健康的体魄及心智,是人生最大的财富,也是决胜全面小康,实现两个一百年奋斗目标“中国梦”的重要内涵。十三五扶贫规划开展以来,都昌县委、县政府不断完善,健康扶贫政策,充分挖掘资源潜力,认真贯彻落实习总书记“没有全民健康,就没有全面小康”的精神,为解决因病致贫,因病返贫的难题,充分整合各种社会资源。县卫计委发挥自身优势,激励医务人员积极投身到精准扶贫工作中去,对建档立卡贫困户实行签约医生制度,落实健康扶贫十项政策,助其早日脱贫。
一是县政府为贫困户代缴城乡居民基本医疗保险金每人每年180元。
二是县政府统筹财政涉农资金,资助贫困户商业补充医疗保险,每人每年补助180元。
三是提高基本医疗保险补偿,对贫困人口住院实行“先治疗、后付费”取消贫困人口在县、乡二级定点医院住院补偿起付线,县级医院按可报费用80%,乡镇卫生院按可报费用90%的比例补偿。
四是提高大病医疗保险标准。贫困户大病保险起付线下降50%,将大病保险补偿比例提高到一级及以下定点医疗机构90%,二级定点医疗机构85%,三级定点医疗机构80%,外诊70%。五是落实商业补充保险补偿,经基本医疗医保、大病保险报销补偿后的剩余费用,补充保险分布按目录内90%,目录外75%的比例进行补偿。单次住院医疗费未达到大病保险报销起付线的医疗费用,在接入商业补充医疗保险报销。
六是民政医疗救助,将贫困人口中五保对象政策范围内医疗费用,予以全额救助,低保对象政策范围内医疗费用在现行救助比例的基础上,提高5个百分点予以救助,将五保低保对象以外的建档立卡贫困户,纳入支出型大病救助范围予以救助。
七是政府兜底保障、建档立卡贫困人口在县城内定点医院单次住院,经“四道保障线”补偿后,由个人负担超过住院医疗费用10%的部分及控制10%后超过2000元以上的部分,由政府兜底保障。确保贫困人口县城内住院自付付费用比例控制在费用的10%以内,并且最高自付不超过2000元。
八是提高门诊慢性病保障水平:一是将地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等我省常见地方病纳入门诊特殊慢性病,确保门诊特殊慢性病种类至少达到27种,其中一类7种,二类20种;二是将门诊特殊慢性病报销比例提高到住院水平;三是提高门诊慢性病年度支付限额,将一类门诊特殊病年度最高支付限额1.5万元提高到10万元,将二类门诊特殊慢性病年度最高限额由3000元提高到平均5000元。
九是十类重大疾病免费救治:实施“光明微笑”(白内障唇腭裂)工程,儿童两病(白血病、先心病),尿毒症免费血透,重性精神病免费救治,妇女“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)免费手术。儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治,艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。
十是提高15种重大疾病保障水平:对降档立卡贫困户人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心机梗塞、脑梗死、血友病、乙型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病,实行按病种付费总额控制。
健康扶贫十项政策的实施,使得因病致贫的建档立卡贫困人口得到医疗救助。并实行一站到结算,方便了群众。都昌县左里镇源树村委会龚家圈自然村贫困户龚小初,其儿子龚学平患过敏性紫癜,自2016年起,先后在县人民医院,九江市南昌市及北京等医院治疗,共花费医药费12万多元。该户被评为建档立卡贫困户后,通过落实健康扶贫政策,该户报销医院费10万余元。每当镇村干部走访他家时,龚小初夫妇都非常感谢,含泪对众人说:是党和政府的好政策,给了他儿子第二次生命,换救了他们整个家庭。
都昌县健康扶贫十大政策的实施,救助了数以千计的因病致贫家庭,为了建设健康都昌撑起了保护伞。(邵春松)